То, что ещё недавно считалось «золотым стандартом» профилактики инфаркта, сегодня стремительно уходит в прошлое. Некоторые привычные таблетки больше не рекомендуют, а препараты, которых многие боятся, наоборот — признают безопасными и жизненно важными.

Известный врач и телеведущий Александр Мясников в своём телеграм-канале объяснил, какие подходы к защите сердца и сосудов действительно работают в 2026 году — и где нас годами вводили в заблуждение, пишут Дни.ру.

Кому таблетки действительно нужны

Один из самых пугающих препаратов для пациентов — статины. Их до сих пор боятся из-за слухов о «страшных побочках». Но, как подчёркивает Мясников, страхи сильно преувеличены.

«Статины достаточно безопасны — куда безопасней, чем аспирин или парацетамол», — отмечает врач.

Ключевой момент — их нельзя назначать всем подряд. Статины нужны не просто при повышенном холестерине, а тем, кому они реально снижают риск инфаркта и инсульта.

Есть и чёткий ориентир:

если уровень «плохого» холестерина достигает 4,9 ммоль/л, вопрос решён — статины без вариантов.

В остальных случаях врачи оценивают совокупность факторов риска, а не один анализ.

Почему аспирин больше не герой

Ещё одна неожиданная новость — аспирин больше не считается универсальной защитой от инфаркта. Современные исследования показали: для первичной профилактики людям старше 60 лет он может быть даже опасен.

«Аспирин для первичной профилактики пациентам 60+ не показан», — подчёркивает Мясников.

Если сердечно-сосудистых заболеваний ещё нет, риск внутренних кровотечений может оказаться выше потенциальной пользы.

А вот если болезнь уже диагностирована, всё чаще назначают клопидогрель. Он эффективнее препятствует образованию тромбов и при этом гораздо мягче действует на желудок и сосуды.

Анализы, которые действительно имеют значение

По словам врача, есть показатели, которые важнее привычного холестерина:

С-реактивный белок (CRP)

Это маркер воспаления, который часто предсказывает риск инфаркта лучше, чем липиды.

Значение выше 3 — тревожный сигнал.

Липопротеин (а)

Его достаточно сдать один раз в жизни. Показатель наследственный, не зависит от питания, но точно указывает на риск проблем с сосудами.

Скорость клубочковой фильтрации

По данным Мясникова, у 40% людей старше 60 лет есть скрытые проблемы с почками. Этот показатель критически важен для правильного подбора любых лекарств.

Опасные иллюзии: витамин D и тромбозы

Отдельно доктор предостерёг от моды на ударные дозы витамина D. Больше — не значит лучше.

до 70 лет — 600 МЕ в сутки

после 70 лет — 800 МЕ

Избыток витамина может привести к отложению кальция в сосудах, что напрямую вредит сердцу.

Также Мясников призвал не сдавать D-димер «на всякий случай». Если человеку старше 50 лет и у него нет симптомов тромбоза, нормой считается показатель: