На сайте “Открытые НПА” появился проект приказа, в котором расписан алгоритм действий медиков, занимающихся эпидемиологическими расследованиями. Он значительно подробнее предыдущего, что отчасти можно объяснить тем, что в Казахстане год от года растут случаи передачи ВИЧ половым путём. Инфекция давно перестала быть только болезнью так называемых ключевых групп, например людей, употребляющих наркотики. Все чаще ВИЧ выявляют и у вполне добропорядочных граждан.
По статистике Минздрава, в 2023 году в Казахстане проживало более 31 тысячи человек с диагнозом ВИЧ. При этом преобладал половой путь передачи инфекции - 74 процента. В такой ситуации важно выяснить все контакты пациента, у которого только что обнаружили заболевание. Чем качественнее эта работа, тем меньше случаев, когда заразившийся человек остается вне поля зрения медиков и не знает о своей болезни.
Сроки эпидемиологического расследования не изменились: месяц, если речь идёт о бытовом пути передачи; два месяца, если есть подозрения, что человека заразили ВИЧ в медицинской организации. При этом врач-эпидемиолог обязан не позже чем в течение недели поговорить с человеком, который недавно узнал о своём диагнозе, чтобы выяснить, с кем он имел контакты. И речь не только о сексуальных партнёрах.
Медики обязаны проверить всех, с кем человек пользовался общими иглами, шприцами, посудой при приготовлении или употреблении инъекционных наркотиков и (это в приказе появилось дополнительно) бритвенными приборами, иглами для нанесения татуировок, маникюрными принадлежностями. То есть, по идее, должны проверить тату и маникюрные салоны.
Если ВИЧ-инфекцию выявили у несовершеннолетнего, диагноз ему сообщают в присутствии родителей. Но (это ещё одно новшество) если станет известно, что подросток имел связь с молодым человеком или девушкой от 16 до 18 лет, то его или её могут проверить на ВИЧ без согласия родителей. И только в том случае, если диагноз подтвердится, поставить их в известность.
Человеку, который попал в число контактных, не обязательно приходить в СПИД-центр, он может провести дистанционное самотестирование - правила этого не запрещают. Тест выдают в клиниках, а о результатах человек обязан сообщить в течение семи дней.
Прописали правила и для тех, кто отрицает диагноз или отказывается подписывать документы, в которых в том числе содержится уведомление об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции. С ними будут разговаривать повторно, объясняя все риски, отправлять к консультантам или в центры, работающие с такими пациентами.
Раз в три месяца территориальные центры по профилактике ВИЧ обязаны сдавать отчеты по охвату обследований контактных лиц. Правда, не сказано, будут ли оценивать качество этой работы. Написать-то можно все что угодно.
Оксана АКУЛОВА, фото Веры ОСТАНКОВОЙ, Алматы
